Информацията е предоставена от Сиела.НЕТ

добави в моите актове

НАРЕДБА № 17 ОТ 30 ЮЛИ 2008 Г. ЗА УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И КОНТРОЛ НА ВНАСЯНИТЕ ПАРАЗИТНИ БОЛЕСТИ

Издадена от министъра на здравеопазването

Обн. ДВ. бр.71 от 12 Август 2008г., попр. ДВ. бр.72 от 15 Август 2008г., изм. и доп. ДВ. бр.88 от 8 Октомври 2013г., изм. ДВ. бр.25 от 26 Март 2019г.

Раздел I.
Общи положения

Чл. 1. (1) С тази наредба се определят условията и редът за провеждане на диагностика, профилактика и контрол на внасяните паразитни болести.

(2) Обект на дейностите по ал. 1 са граждани на Република България и на други страни, идващи от ендемични за паразитни болести региони, с цел недопускане внасянето и разпространението на тези заболявания на територията на Република България.

Чл. 2. (1) Министерството на здравеопазването (МЗ) ръководи, координира и контролира дейностите по чл. 1, ал. 1.

(2) (Попр. - ДВ, бр. 72 от 2008 г.) Министерството на здравеопазването предоставя при поискване на лица, ведомства, организации и др., които извършват дейности в рискови за заразяване региони, необходимата информация за разпространението на паразитните болести по света и предпазните мерки, които трябва да предприемат спрямо пътуващите зад граница.

(3) Националният център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ) поддържа в интернет страницата си актуална информация за разпространението на паразитните болести по света и препоръчителните предпазни мерки спрямо тях.

(4) Ежегодно НЦЗПБ предоставя на МЗ актуализирана информация за разпространението, лечението и химиопрофилактиката на маларията по света съгласно препоръките на Световната здравна организация.

(5) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Информацията по ал. 4 се предоставя от МЗ на регионалните здравни инспекции (РЗИ), лечебните заведения (ЛЗ) и здравните заведения (ЗЗ) в страната.

Чл. 3. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., изм. - ДВ, бр. 25 от 2019 г.) За изпълнение на дейностите по чл. 1 и 2 МЗ се подпомага от експертния съвет по паразитология, създаден съгласно чл. 6а, ал. 1, т. 1 от Закона за здравето и лекари с призната специалност по "медицинска паразитология" от НЦЗПБ, медицинските университети (МУ) и РЗИ.

Чл. 4. (Изм. - ДВ, бр. 25 от 2019 г.) Експертният съвет по паразитология, създаден съгласно чл. 6а, ал. 1, т. 1 от Закона за здравето:

1. анализира информацията за разпространението на паразитните болести в света, риска от заразяване на пътуващите извън територията на Република България и епидемиологичните последствия при внасяне на паразитни болести в страната;

2. (изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) разработва и предлага на МЗ проекти на нормативни документи, уреждащи провеждането на дейностите по чл. 1, ал. 1 от ЛЗ, здравните заведения, РЗИ и др.;

3. (изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) осъществява научно-методично ръководство на РЗИ и лечебните структури по изпълнението на дейностите по чл. 1, ал. 1.

Чл. 5. Националният център по заразни и паразитни болести и МУ следва периодично да организират и провеждат тематични курсове по диагностика, лечение, профилактика, епидемиологичен надзор и контрол на внасяните паразитни болести в Република България.

Раздел II.
Диагностика и мерки при откриване на случаи на внасяни паразитни болести

Чл. 6. (1) Лабораторната диагностика на внасяните паразитни болести се извършва в медико-диагностични лаборатории по медицинска паразитология.

(2) Лекарите с призната специалност по "медицинска паразитология", работещи в структурите по ал. 1, периодично (на всеки 3 години) преминават задължително курсово обучение по тропически паразитни болести в НЦЗПБ и/или МУ с цел поддържане на квалификацията си.

Чл. 7. (1) За малария се изследват лица, идващи от страни с разпространена малария (приложение № 1) по клинични и/или по епидемиологични показания (приложение № 2).

(2) При повишена температура гражданинът е длъжен да уведоми лекаря, който извършва клиничния му преглед, за пребиваване в тропическа страна през последните три години.

(3) Лекарят, осъществяващ клиничен преглед на пациент с повишена температура, пребивавал през последните три години в тропическа страна, го насочва за изследване за малария в структурите по чл. 6, ал. 1 с медицинско направление, независимо от диагнозата.

(4) Изследването за малария се извършва по реда, посочен в приложение № 3.

(5) Структурите по чл. 6, ал. 1 задължително изпращат за потвърждение в Националната референтна лаборатория за диагностика на паразитозите - местни и тропически, на НЦЗПБ не по-късно от 24 часа след изследването микроскопските препарати, въз основа на които е поставена диагнозата малария.

Чл. 8. При диагностични затруднения на малария се изисква консултация и/или изследване в НЦЗПБ и/или в структурите по чл. 6, ал. 1 на университетските многопрофилни болници в страната.

Чл. 9. Гражданите, пристигащи от страни, ендемични за тропически паразитни болести (приложение № 1), по клинични показания се насочват за изследване от лекаря, извършил клиничния преглед в структурите по чл. 6, ал. 1 с медицинско направление.

Чл. 10. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Регионалната здравна инспекция извършва по епидемиологични показания и по преценка на лекар с призната специалност по "медицинска паразитология" изследвания за внасяни паразитни болести на лицата, пристигнали от страните по чл. 9.

Чл. 11. (1) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Структурите по чл. 6, ал. 1 изпращат до директора на РЗИ месечна/годишна справка (приложение № 4) за извършените изследвания и всички лабораторно потвърдени случаи на внасяни паразитни болести.

(2) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Регионалната здравна инспекция изпраща обобщена информация (приложение № 4) за потвърдените случаи на внасяни паразитни болести до директорите на дирекция "Обществено здраве" (ОЗ) на МЗ и НЦЗПБ.

Чл. 12. (1) Всички болни/заразоносители с лабораторно потвърдена внасяна паразитна болест подлежат на амбулаторно или стационарно лечение.

(2) На задължителна изолация и болнично лечение подлежат лица - болни и заразоносители на малария.

(3) Лечението на лицата по ал. 1 и 2 се провежда при задължителна консултация с лекар с призната специалност по "медицинска паразитология" или лекар с призната специалност по "инфекциозни болести".

(4) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) За лечение на рядкодиагностицирани и животозастрашаващи внасяни паразитни болести, за които липсват разрешени в страната лекарствени продукти, лечебните заведения, в които са разкрити клиники/отделения по медицинска паразитология/инфекциозни болести и които извършват хоспитализация и лечение на лица с такава патология, поддържат и съхраняват запас от лекарствени продукти за етиологична терапия съгласно наредбата по чл. 9, ал. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина.

(5) (Отм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.)

(6) (Отм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.)

(7) (Отм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.)

(8) (Отм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.)

Раздел III.
Профилактика и контрол на внасяните паразитни болести

Чл. 13. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) За предпазване на населението и територията на страната от внасяни паразитни болести РЗИ разпореждат необходимите профилактични и противоепидемични мерки.

Чл. 14. (Изм. и доп. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Съобщаването на лабораторно потвърден случай на малария от структурите по чл. 6, ал. 1 на РЗИ, общопрактикуващия лекар (ОПЛ) или лечебното заведение, изпратило материала за изследване, се извършва при условията и по реда на чл. 8, ал. 1 от Наредба № 21 от 2005 г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести (ДВ, бр. 62 от 2005 г.).

Чл. 15. (1) (изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) При лабораторно потвърден случай на малария РЗИ изпраща в срок до 24 часа до директорите на дирекция "ОЗ" на МЗ и НЦЗПБ адресните данни за лицето - болен или заразоносител, вида на маларията, страната, в която лицето е заразено, и датите на заболяване, диагностициране и хоспитализация.

(2) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Регионалната здравна инспекция извършва епидемиологично и ентомологично проучване и организира и провежда необходимите противоепидемични мерки не по-късно от 24 часа от съобщаването на случая.

(3) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Регионалната здравна инспекция попълва и изпраща карта за епидемиологично проучване (приложение № 5) до директорите на дирекция "ОЗ" на МЗ и НЦЗПБ в срок не по-късно от 20 дни от съобщаването на случая.

(4) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Регионалната здравна инспекция, регистрирала случай на малария на лице с адресна регистрация от друга област на страната, в срок не по-късно от 24 часа уведомява РЗИ по местоживеене на лицето.

Чл. 16. При класифициране на случай на малария като местен, възникнал в резултат на заразяване от случай на внесена малария, се извършват следните дейности:

1. (изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) регионалната здравна инспекция изпраща в срок не по-късно от 12 часа до директорите на дирекция "ОЗ" на МЗ и НЦЗПБ адресните данни за лицето - болен или заразоносител, вида малария, датите на заболяване, диагностициране и хоспитализация;

2. министърът на здравеопазването със заповед определя състава на екипа от специалисти, който организира и провежда необходимите противоепидемични и профилактични мерки за ликвидиране на маларийното огнище, възникнал епидемичен взрив или маларийна епидемия;

3. (изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Националният център по заразни и паразитни болести съвместно с РЗИ осъществяват постоянен епидемиологичен надзор за откриване на нови случаи или рецидив на заболяването в продължение на 3 години.

Чл. 17. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) При лабораторно потвърдени случаи на внасяни паразитни болести РЗИ разпореждат необходимите противоепидемични мерки.

Чл. 18. (1) Екипажите на българските въздушни, морски и сухоземни транспортни средства, пътуващи или работещи временно в страни, ендемични за тропически паразитни болести, задължително се информират преди заминаване за риска от заразяване и начините за предпазване от малария и други тропически паразитни болести от лекар с призната специалност по "медицинска паразитология".

(2) Организацията по осъществяването на дейността по ал. 1 е задължение на ръководителите на транспортни фирми.

(3) Ръководителите на транспортни фирми по ал. 2 са длъжни да осигурят за екипажите по ал. 1 провеждането на химиопрофилактика и запас от индивидуални лечебни дози антималарийни препарати, включително и за резистентни форми на тропическа малария, съгласно указанията на МЗ по чл. 2, ал. 2.

(4) За изпълнението на дейностите по ал. 1 и 3 ръководителите на транспортните фирми водят писмена документация.

(5) Членовете на екипажите по ал. 1 са длъжни да подадат във фирмите декларация по чл. 19, ал. 3 преди всяко отпътуване.

(6) Членовете на екипажите по ал. 1, които са имали повишена температура по време на пътуването, се изследват за малария извън страната при първа възможност и непосредствено след завръщането си в Република България в структурите по чл. 6, ал. 1.

Чл. 19. (1) Туристическите фирми, които организират пътувания в тропически страни, осигуряват на пътуващите специализирана информация относно рисковете и начините за предпазване от заразяване с малария и с други тропически паразитни болести и тяхната профилактиката. Тази информация се предоставя от лекар с призната специалност по "медицинска паразитология".

(2) За изпълнение на задълженията по ал. 1 туристическите фирми водят писмена документация.

(3) Всеки пътуващ е длъжен да подаде във фирмата преди заминаване декларация по образец в два екземпляра (приложение № 6), свидетелстваща за изпълнението на задълженията по чл. 18 и 19.

(4) Ръководителите на транспортните и туристическите фирми съхраняват един екземпляр от декларацията по ал. 3 за срок една година след изтичане на периода за пътуване или работа на лицето, подало декларацията.

Чл. 20. Химиопрофилактика и лечение на малария и други тропически паразитни болести на пътуващи по чл. 18 и 19 се назначават от лекар с призната специалност по "медицинска паразитология".

Чл. 21. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Регионалната здравна инспекция контролира изпълнението на дейностите по чл. 18 и 19.

Чл. 22. Военните контингенти, изпълняващи дейности в ендемични за паразитни болести региони, задължително се информират за риска от заразяване с малария и с други тропически паразитни болести, както и за мерките и начините за профилактика.

Чл. 23. Транзитните и/или регистрационно-приемателните центрове на територията на Република България, в които са настанени чужденци, идващи от ендемични за паразитни болести страни, посочени в приложение № 1, са длъжни да организират по отношение на тези граждани:

1. (изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) паразитологични изследвания по приложение № 7 в РЗИ по епидемиологични и/или клинични показания;

2. при лабораторно потвърден случай на внасяна паразитна болест да осигурят провеждане на лечение и на контролни лабораторни изследвания на болния/заразоносителя.

Чл. 24. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Контролът върху изпълнението на дейностите по чл. 23 се осъществява от РЗИ по местонахождение на транзитния и/или регистрационно-приемателния център.

Чл. 25. Профилактичните мерки срещу маларията включват паспортизация на анофелийни биотопи и ентомологичен мониторинг.

Чл. 26. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Мерките по чл. 25 се предприемат от биолозите на РЗИ.

Чл. 27. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) В огнища на внесена и/или местна малария, регистрирани в маларийния сезон, по преценка и предписание на паразитолог от РЗИ се провежда инсектицидна обработка при условията и по реда на Наредба № 3 от 2005 г. за условията и реда за извършване на дезинфекции, дезинсекции и дератизации (ДВ, бр. 12 от 2005 г.).

Чл. 28. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) При регистрирани случаи на малария и други тропически паразитни болести РЗИ и ЛЗ провеждат здравно-просветни дейности.

Чл. 29. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Националният център по заразни и паразитни болести оказва методична и организационна помощ на РЗИ и ЛЗ по проблемите на внасяните паразитни болести.

Допълнителни разпоредби

§ 1. По смисъла на тази наредба:

1. "Внасяни паразитни болести" са паразитни болести, с които са се заразили граждани, пребиваващи извън територията на Република България, които впоследствие са диагностицирани в Република България.

2. "Ендемични за паразитни болести региони" са географски територии, където се регистрира постоянно ниво на заболяемост от дадена паразитна болест и се осъществява местно предаване в продължение на няколко последователни години.

3. "Рискови за заразяване региони" са територии, включващи страни с разпространени тропически паразитни болести, в които при пребиваване има риск от заразяване.

4. "Епидемиологичен надзор" е системно регистриране и анализ на епидемиологична информация с цел планиране и провеждане на съответните противоепидемични мерки, оценка на тяхната ефективност, както и осигуряване на обратна връзка до всички звена, участващи в надзора.

5. "Епидемиологичен контрол" е система от противоепидемични и организационни мерки за ограничаване или ликвидиране на определена паразитна болест в огнище на зараза.

6. "Тропически паразитни болести" са паразитни болести, характерни за и широко разпространени в тропическите и субтропическите страни.

7. "Епидемиологични показания" са показания, свързани с риск от заразяване на хора и/или разпространение и/или избухване на епидемичен взрив/епидемия от внасяна паразитна болест.

8. "Епидемиологично и ентомологично проучване" е комплекс от мероприятия за проучване, оценка и провеждани мерки спрямо болния/заразоносителя и преносителя (анофелийните комари).

9. "Клинико-епидемиологични показания" са показания, свързани с характерните клинични прояви и с опасност паразитът да се предава на здрави хора и да предизвиква нови заболявания като единични случаи или епидемии.

10. "Ентомологичен мониторинг" е постоянно проучване на преносителя и регистрация по отношение на видов състав, плътност и динамика на популацията и др.

11. "Анофелийни биотопи" са водоеми от различен тип, в които има благоприятни екологични условия за развитие на ларвите на комарите.

12. "Паспортизация на анофелийни биотопи" е регистрация на анофелийните биотопи с данни за място (район, селище), карта и схема на водоема, площ, тип (блато, канал, река и др.), постоянен/временен, растителност, дълбочина и регистрирана комарна фауна.

13. "Микроскопски препарат" е биологичен материал, поставен на предметно стъкло, който се изследва под микроскоп в нативен вид или след оцветяване.

14. "Транспортна фирма" е търговец, който извършва дейност по превоз на пътници, багажи и товари със собствени или наети транспортни средства.

Заключителни разпоредби

§ 2. Наредбата се издава на основание чл. 60, ал. 5 от Закона за здравето.

Допълнителни разпоредби
КЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 17 ОТ 2008 Г. ЗА УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И КОНТРОЛ НА ВНАСЯНИТЕ ПАРАЗИТНИ БОЛЕСТИ

(ОБН. - ДВ, БР. 88 ОТ 2013 Г., В СИЛА ОТ 08.10.2013 Г.)

§ 7. Навсякъде в останалите текстове на наредбата думите "регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве" се заменят с "регионалната здравна инспекция", а абревиатурата "РИОКОЗ" се заменя с "РЗИ".

Преходни и Заключителни разпоредби
КЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 17 ОТ 2008 Г. ЗА УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И КОНТРОЛ НА ВНАСЯНИТЕ ПАРАЗИТНИ БОЛЕСТИ

(ОБН. - ДВ, БР. 88 ОТ 2013 Г., В СИЛА ОТ 08.10.2013 Г.)

§ 8. Наредбата влиза в сила в деня на обнародването и в "Държавен вестник".

§ 9. В срок до 3 месеца от влизането в сила на тази наредба лечебните заведения, в които са разкрити клиники/отделения по медицинска паразитология/инфекциозни болести и които извършват хоспитализация и лечение на лица с внасяни паразитни болести, осигуряват запас от лекарствени продукти за етиологична терапия съгласно наредбата по чл. 9, ал. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина.

Приложение № 1 към чл. 9

(Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.)

Разпространение и риск от заразяване с най-значимите тропически паразитни болести в страните на:

Африка

Наименование

Малария

Амебиаза

Трипанозомози

Кожна

Висцерална

Вушерериоза

Лоаоза

Онхоцеркоза

Дипеталонематоза

Дракункулоза

Анкилостомидози

Шистозоматози

на страната

лайшманиоза

Бругиоза

Алжир

Ангола

Бурунди

Ботсвана

Бенин

Буркина Фасо

Габон

Гамбия

Гана

Гвинея

Гвинея Бисау

Джибути

Екваториална

Гвинея

Еритрея

Етиопия

Замбия

Западна

Сахара

Заир (ДР

Конго)

Кабо Верде

Кения

Конго

Коморски

острови

Камерун

Кот д’Ивоар

Либерия

Либия

Лесото

Майоте

Мавритания

Малави

Мали

Мароко

Мозамбик

Мадагаскар

Нигер

Нигерия

Египет

Намибия

Зимбабве

Руанда

Сао Томе и

Принсипи

Свазиленд

Сенегал

Сомалия

Судан

Сиера Леоне

Танзания

Того

Тунис

Уганда

Централно-

африканска

република

Чад

ЮАР

Южен Судан

Азия

Наименование	Малария	Амебиаза	Кожна	Висцерал на	Вушерериоза	Онхоцеркоза	Дракункулоза	Анкилостомидози	Шистозоматози	Парагонимоза
на страната			лайшманиоза	лайшманиоза	Бругиоза
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Аден	р	п	о	о	-	-	р	-	о	-
Афганистан	п	-	п	о	-	-	-	р	-	-
Азербайджан	о	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Бахрейн	-	п	о	-	-	-	-	-	-	-
Мианмар	п	р	о	о	о	-	о	р	-	-
Бангладеш	р	о	-	п	р	-	о	р	-	-
Бруней	о	-	-	-	о	-	-	-	о	-
Бутан	п	-	о	о	р	-	о	о	-	-
Вануату	п	-	-	-	о	-	-	о	-	-
Израел	-	-	р	о	-	-	-	-	о	-
Индонезия	р	о	-	-	о	-	-	р	о	р
Индия	п	п	р	р	р	-	п	р	о	р
Йордания	-	-	р	р	-	-	-	о	-	-
Ирак	о	п	р	о	-	-	о	р	р	-
Иран	р	о	р	р	о	-	р	р	о	-
Киргизстан	о	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Камбоджа	п	р	о	о	-	-	-	п	-	п
Китай	р	о	-	р	р	-	-	р	р	р
Република	о	о	-	-	-	-	-	о	р	р
Корея
Корейска	о	п	-	-	-	-	-	п	р	р
демократична
народна
република
Кувейт	-	п	о	-	-	-	-	п	о	-
Лаос	п	п	о	о	-	-	-	о	о	р
Ливан	-	-	р	о	р	-	-	р	о	-
Малайзия	р	р	о	о	о	-	-	р	р	о
Непал	р	р	о	р	о	-	о	р	-	о
Йемен	п	п	о	о	-	о	р	р	р	-
Оман	о	-	о	-	-	-	-	-	-	-
Тайван	о	-	-	-	р	-	-	р	р	р
Пакистан	п	п	р	о	о	-	р	о	-	р
Папуа Нова	п	п	-	-	п	-	-	о	-	р
Гвинея
Саудитска	р	-	о	о	-	-	р	р	р	-
Арабия
Виетнам	п	п	-	о	п	-	-	п	-	п
Сингапур	о	-	-	-	о	-	-	о	о	-
Соломонови	п	-	-	-	п	-	-	о	-	-
острови
Източен Тимор	п	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Туркменистан	о	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Узбекистан	о	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Таджикистан	р	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Сирия	о	-	р	о	-	-	-	р	р	-
Тайланд	р	п	о	о	о	-	-	п	о	п
Турция	р	о	р	р	о	-	о	р	о	-
Филипини	р	р	-	-	р	-	-	р	р	о
Шри Ланка	п	п	о	-	о	-	-	п	-	-
Япония	-	о	-	-	р	-	-	п	р	р

Латинска Америка

Наименование	Малария	Амебиаза	Кожна	Висцерална	Вушерериоза	Онхоцеркоза	Дракункулоза	Анкилостомидози	Шистозоматози	Парагонимоза
на страната			лайшманиоза	лайшманиоза	Бругиоза
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Аржентина	р	о	о	р	-	-	-	о	-	-
Бахами	о	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Боливия	п	о	о	о	-	-	о	о	-	-
Бразилия	р	о	р	р	р	-	о	о	р	о
Белиз	р	о	о	о	-	р	-	о	-	о
Венецуела	р	о	р	о	р	р	-	о	р	о
Гватемала	р	о	о	о	р	р	-	п	-	-
Гвиана	п	о	р	о	р	р	-	о	р	о
Доминиканска	р	-	-	-	-	-	-	-	-	-
република
Еквадор	р	о	р	р	-	-	-	р	-	р
Куба	-	о	-	-	-	-	о	п	-	-
Колумбия	р	о	р	о	р	о	-	о	о	о
Коста Рика	р	о	о	о	-	-	-	р	-	-
Суринам	р	о	р	р	о	о	-	о	о	-
Мексико	р	о	о	о	-	р	-	о	-	о
Никарагуа	р	о	о	о	-	-	-	п	-	-
Хаити	п	о	-	-	п	-	-	п	п	-
Парагвай	р	о	р	о	-	-	-	о	-	о
Перу	р	о	р	р	-	-	-	р	-	о
Панама	р	о	р	о	п	-	-	р	-	о
Салвадор	о	о	р	о	-	-	-	п	-	-
Уругвай	-	о	-	-	-	-	-	р	-	-
Хондурас	р	о	о	о	-	-	-	п	-	-
Френска	р	о	р	р	о	о	-	о	о	-
Гвиана
Чили	-	о	о	-	-	-	-	р	-	-
Ямайка	о	-	-	-	-	-	-	о	-	-

Забележка:

п-повсеместно разпространение

р-разпространение в отделни райони

о-отделни огнища

(-)-липсва или няма данни

Приложение № 2 към чл. 7, ал. 1

Клинични и/или епидемиологични показания, по които се изследват лица, идващи от

страни с разпространена малария

Лицата са посетили страни с разпространена малария и отговарят на поне едно от следните условия:

а) преболедували са от малария извън територията на Република България;

б) имат или са имали температурно състояние независимо от диагнозата;

в) имат или са имали клинични и/или лабораторни данни за анемия и/или хепатоспленомегалия.

Приложение № 3 към чл. 7, ал. 4

Ред за изследване за малария

1. Взима се периферна кръв и от нея на отделни предметни стъкла се приготвят два вида микроскопски препарати - кръвна натривка и три дебели кръвни капки.

2. Приготвените микроскопски препарати се оцветяват по метода на Романовски-Гимза и се изследват под микроскоп за наличие на причинители на малария.

Приложение № 4 към чл. 11, ал. 1

(Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.)

Месечна/годишна справка за лабораторно потвърдените случаи на внасяните паразитни болести

Медико-диагностични лаборатории по медицинска паразитология/РЗИ град ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Месец: _____________ година _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Брой лица

изледвани чрез:

българи 0

чужденци 0

(*)

(аме-

(**)

бен

(вид)

аб-

цес)

(вис-

(кож-

(вид)

це-

на)

рал-

на)

Макроскопска

диагностика

От тях положи-

телни:

Перианален отпе-

чатък

От тях положителни:

Фекалии - хелминти

и протозои

От тях положителни:

Културелно изследване

От тях положителни:

Фекалии - оцветява-

не за чревни протозои

От тях положителни:

Кръвни и тъканни

материали

От тях положителни:

Урина

От тях положителни:

РПХА

От тях положителни:

ELISA

От тях положителни:

РИФ

От тях положителни:

Други имунологични

методи

От тях положителни:

(*) Находките се описват по вид на открития паразит в забележка.

(**) При откриване на T.solium се описва в забележка.

Забележка. Таблицата се изпраща от РЗИ в МЗ и НЦЗПБ до 15-о число на следващия месец.

Дата:	Изготвил:
	..............................................................
	(подпис, име, фамилия, длъжност)

Приложение № 5 към чл. 15, ал. 3

(Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.)

МЗ - РЗИ

град ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Карта за епидемиологично проучване на паразитно болен и паразитоносител с внесена

паразитна болест

№ ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................

1.	Име, презиме, фамилия ...................................................................................................................................................................................................................................................................
	- Възраст: ...................................................... ЕГН .............................................................................................................................................................................................................
2.	Пол: … МЪЖ ЖЕНА (да се подчертае)
3.	Националност ...............................................................................................................................................................................................................................................................................
4.	Професия: ...............................................................................................................................................................................................................................................................................
5.	Месторабота (адрес) ......................................................................................................................................................................................................................................................................
6.	Постоянно местожителство (адрес) ..........................................................................................................................................................................................................................................................
7.	От коя страна пристига ...................................................................................................................................................................................................................................................................
8.	Дата на пристигане в България ..........................................................................................................................................................................................................................................................
9.	Други страни, които е посетил през последните месеци (страна, дата) ................................................................................................................................................................................................................
	............................................................................................................................................................................................................................................................................................
10.	Боледувал ли е от малария и друга тропическа паразитоза? ДА НЕ; Година .............................................................................................................................................................................................................
	Страна/и… ................паразитоза/и .................................................................................................................................................................................................................................................
	Проведено лечение: ДА НЕ (да се подчертае) Препарат ..................................................................................................................................................................................................................................
11.	Хемотрансфузия през последните 3 месеца: ДА НЕ (да се подчертае)
12.	Химиопрофилактика: ДА НЕ (да се подчертае) Препарат. ..................................................................................................................................................................................................................................
13.	Как и къде е открит болният - активно, пасивно (да се подчертае) ......................................................................................................................................................................................................................
	Наименование на ЛЗ/РЗИ
14.	Начало на заболяването: дата .............................................................................................................................................................................................................................................................
15.	Първоначална диагноза: ...................................................................................................................................................................................................................................................................
16.	Дата на потърсване на лекарска помощ ....................................................................................................................................................................................................................................................
17.	Дата и място на вземане на материал за изследване: ..................................................................................................................................................................................................................................
	(дата)
	ЛЗ ........................................................................................................................................................................................................................................................................................
18.	Дата на получаване на материала в паразитологична лаборатория ...............................................................;
	(дата)
	...........................................................................................................................................................................................................................................................................................
	(наименование на лабораторията)
19.	Дата на изследване................................; ..................................................................................................................................................................................................................................
	(дата) (изследването е извършено от)
20.	Резултат (вид на паразита, стадии) ....................................................................................................................................................................................................................................................
.............	..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
21.	Паразитемия (за малария) ...................................................................................................................................................................................................................................................................
22.	Дата на изпращане на резултатите в ЛЗ .................................................................................................................................................................................................................................................
23.	Дата на изпращане на препаратите за потвърждаване в НЦЗПБ: .........................................................................................................................................................................................................................
24.	Резултат в НЦЗПБ ............................................................................................................................................................................................................................................................................
25.	Проведено лечение - стационарно/амбулаторно (да се подчертае)
26.	Хоспитализация (дата, ЛЗ) .............................................................................................................................................................................................................................................................
27.	Лекарствен препарат, доза, схема ..........................................................................................................................................................................................................................................................
	..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
28.	Дата на започване на лечението:… ..........................................................................................................................................................................................................................................................
29.	Изход от заболяването ...................................................................................................................................................................................................................................................................
30.	Окончателна диагноза: ...................................................................................................................................................................................................................................................................
31.	Класификация на случая:
	а) при малария: 1) внесен; 2) местен от вносен; 3) местен от местен (предаден чрез комар); 4) рецидив; 5) хемотрансфузионен; 6) неопределен;
	б) при други тропически паразитози: 1) внесен; 2) местен от вносен (да се подчертае).
32.	Класификация на огнището:
	Ново активно, остатъчно активно, остатъчно неактивно, ново потенциално, псевдоогнище (да се подчертае)
33.	ДРУГИ ДАННИ ОТ ЕПИДЕМИОЛОГИЧНОТО ПРОУЧВАНЕ (ТЕКСТУАЛНО) (трудности във: регистрацията, изследването, лечението и проучването; престой в тропическа страна; риск при работа; химиопрофилактика; различно местоживеене от мястото на диагностицирането; сезон; нападение от комари; ентомологични данни (вид, численост и др.); мероприятия за борба с вектора (препарат, помещения и др.); лечение и продължителност; контролни изследвания; клинично състояние (симптоматика, продължителност) и т. н.
………	............................................................................................................................................................................................................................................................................................
	..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
	..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
	(при необходимост да се използва допълнителен лист)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Паразитоза, вид на причинителя, класификация на случая, вероятни място/страна на заразяването.

ЗАБЕЛЕЖКА: Епидемиологичната карта се изпраща в МЗ и НЦЗПБ не по-късно от 3 седмици след съобщаване на случая.

Дата:	Извършил проучването:
.......................................................................
	..............................................................
	(подпис, име, фамилия, длъжност)

Приложение № 6 към чл. 19, ал. 3

ДЕКЛАРАЦИЯ

Подписаният (ата) ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................

(име, презиме и фамилия)

Постоянен адрес ..............................................................................,

пътуващ за .................................................................................................. на ..............................................................,

(страна) (дата, месец, година)

получих информация за риска от заразяване и начините за предпазване от тропически паразитни болести, разпространени в страната/страните, до които ще пътувам.

.................................... Пътуващ:

(дата, месец, година)

Приложение № 7 към чл. 23, т. 1

Списък на паразитологичните изследвания

1. При пристигане от Азия се извършват изследвания за малария, филарии, чревни хелминти и протозои, урогенитална шистозомоза.

2. При пристигане от Африка се извършват изследвания за малария, филарии, чревни хелминти и протозои, урогенитална шистозомоза, трипанозомози.

3. При пристигане от Южна Америка се извършват изследвания за малария, филарии, чревни хелминти и протозои, урогенитална шистозомоза, трипанозомози.

4. Материали за изследване в зависимост от паразитното заболяване:

4.1. кръвна натривка - при филариатози и трипанозомози;

4.2. урина - пикочо-полова шистозомоза;

4.3. фекалии - чревни хелминтози и протозоози;

4.4. храчка - парагонимоза;