НАРЕДБА № 19 ОТ 3 ОКТОМВРИ 2000 Г. ЗА ЕКСПЕРТИЗАТА НА ИНВАЛИДНОСТТА ПРИ ДЕЦАТА ДО 16-ГОДИШНА ВЪЗРАСТ
Издадена от министъра на
здравеопазването
Обн. ДВ. бр.84 от 13 Октомври 2000г.
In order to view this page you need Adobe Flash Player 9 (or higher) equivalent support!
Чл. 2. (1) Медицинската експертиза на инвалидността при децата се осъществява от районните експертни лекарски консултативни комисии (РЕЛКК) и Централната експертна лекарска консултативна комисия (ЦЕЛКК).
(2) Районните експертни лекарски консултативни комисии се произнасят и по повод правото на родителите на освидетелстваните деца да ползват облекченията по
чл. 82, ал. 1, т. 2 от Закона за местните данъци и такси.
Раздел II.
Организация на работата на районните експертни лекарски консултативни комисии, Централната експертна лекарска консултативна комисия и Картотеката на медицинските експертни досиета (КМЕД)
Чл. 3. (1) Районните експертни лекарски консултативни комисии се създават към детските отделения на многопрофилните болници за активно лечение в областните градове и София и в Детската клиника на Висшия медицински институт в Плевен със заповед на ръководителя на съответното лечебно заведение съгласувано с министъра на
здравеопазването.
(2) В РЕЛКК могат да работят лекари с призната специалност по педиатрия и с не по-малко от 10 години трудов стаж по специалността. С предимство в състава на РЕЛКК се включват педиатри с призната втора специалност или с допълнителна квалификация в определен профил (неврология, ортопедия, психиатрия и др.).
(3) Съставът на РЕЛКК е постоянен. В него се включват не по-малко от трима лекари, от които единият е председател.
(4) Дейността на РЕЛКК се осъществява през работното време, предвидено за основното работно място на специалистите.
Чл. 7. (1) Изследването, консултирането, уточняването и представянето на децата пред РЕЛКК става от лекарите, които са избрани да осъществяват тяхното наблюдение и лечение. Те могат да участват в заседанието на РЕЛКК.
(2) Детето се представя на РЕЛКК с медицинско направление, в което се отразяват подробно анамнезата, статусът, необходимите функционални и лабораторни изследвания и консултации и уточнената диагноза (приложение № 1).
(3) Когато медицинското направление не е изготвено съобразно изискванията по ал. 2, то се връща за допълване със съответните указания.
Чл. 9. (1) Медицинското направление за РЕЛКК заедно с молба от един от родителите (осиновителя, попечителя) се подава в КМЕД, според постоянния адрес на родителите на детето, която го насочва към съответната РЕЛКК.
(2) За всяко дете, което ще се освидетелства за първи път от РЕЛКК в КМЕД, се попълва картон (приложение № 2).
(3) Медицинското досие се образува след получаване на експертното решение на РЕЛКК с придружаващата го медицинска документация.
(4) Медицинското досие на детето с определен процент инвалидност се съхранява 40 години след последното решение на РЕЛКК, а на което не е определен процент инвалидност - 5 години.
(5) При редовно преосвидетелстване на детето родителите подават молба в КМЕД два месеца преди изтичане срокът на инвалидността според последното решение на РЕЛКК.
(6) В 3-дневен срок от датата на получаването на медицинското направление РЕЛКК уведомява родителите за датата на прегледа.
Чл. 12. (1) Централната експертна лекарска консултативна комисия към Държавна университетска детска болница - гр. София, се създава със заповед на министъра на
здравеопазването.
(2) Централната експертна лекарска консултативна комисия има председател и специализирани състави по:
1. неврология;
2. психиатрия;
3. белодробни болести;
4. ортопедия и травматология;
5. очни болести (офталмология);
6. УНГ болести;
7. кардиология и ревматология;
8. ендокринология;
9. онкохематология;
10. вътрешни болести (включва се останалата патология).
(3) Председателят и членовете на специализираните състави се определят от министъра на
здравеопазването по предложение на директора на Държавната университетска детска болница - гр. София, и на съответните национални консултанти.
(4) Членове на специализираните състави могат да бъдат хабилитирани лица или лекари със специалност и с не по-малко от 10 години трудов стаж по съответния профил.
(5) Председателят на ЦЕЛКК планира, организира и ръководи цялостната дейност на комисията.
Чл. 13. (1) Организацията на работа на ЦЕЛКК се урежда с приет от нея правилник.
(2) Съставите на ЦЕЛКК заседават едновременно в редовното работно време на специалистите.
(3) Централната експертна лекарска консултативна комисия може да потвърди решението на РЕЛКК или да го отмени и реши въпроса по същество.
(4) Решенията на ЦЕЛКК са окончателни.
Раздел III.
Експертиза на инвалидността
Чл. 21. Районната експертна лекарска консултативна комисия се произнася по:
1. степента на трайно ограничената или загубена възможност за социална адаптация;
2. началната дата на трайно ограничената възможност за социална адаптация;
3. необходимостта от чужда помощ;
4. срок на решението;
5. причинната връзка;
6. препоръка за по-нататъшно наблюдение, лечение и рехабилитация, режим на живот и труд, подходящи детски и учебни заведения;
7. страда ли детето от заболяване, което е включено в списъка на тежките хронични заболявания, при наличието на които децата, настанени в специализирани за тези заболявания детски заведения или групи, не заплащат такса (приложение № 5).
Чл. 22. (1) Степента на инвалидността се определя чрез клиничен преглед и необходимите лабораторни и функционални изследвания.
(2) Констатираното заболяване, стадият на неговото развитие и обусловеният функционален дефицит се съобразяват със съответната отправна точка за оценка на трайно намалената работоспособност в проценти (приложение № 1 към чл. 93, ал. 1 от Наредбата за експертизата на работоспособността - ДВ, бр. 61 от 2000 г.), която е съобразена и с детската патология. Ако приетата отправна точка предвижда диапазон "от...до", процентът се определя съобразно тежестта на функционалния дефицит.
(3) Когато няма посочена отправна точка, установеното здравословно състояние се отнася към най-близката по съдържание, като се отбелязва в решението "във връзка с..." и се прави обосновка.
(4) При наличие на множество увреждания процентите на инвалидността се определят по съответните отправни точки, като общият процент се намира по Методиката за прилагане на отправните точки за оценка на трайно намалената работоспособност в проценти (приложение № 2 към чл. 93, ал. 3 от Наредбата за експертизата на работоспособността).
Чл. 25. (1) Нова дата на инвалидизиране се определя, когато:
1. при предишното освидетелстване не е определена степен на инвалидност;
2. след изтичане срока по решението на РЕЛКК детето не се е явило за преосвидетелстване и медицинската документация показва, че то е възстановило своята възможност за социална адаптация, но впоследствие състоянието му се е влошило или е настъпило ново заболяване или травма.
Чл. 26. Не се определя нова дата на инвалидизиране:
1. при редовно преосвидетелстване;
2. когато медицинската документация показва, че възможността за социална адаптация не е възстановена, въпреки че преосвидетелстване не е извършвано.
Чл. 27. (1) Срокът на инвалидността е до 2 години от датата на освидетелстването.
(2) Когато съществува възможност за бързо възстановяване се определя съкратен срок - една година.
(3) При данни за безспорна необратимост на увреждането и след наблюдение от две години срокът на инвалидността се определя до навършване на 16-годишна възраст.
(4) При влошаване на състоянието на детето родителите могат да поискат предсрочно преосвидетелстване, независимо че срокът по решението на РЕЛКК (ЦЕЛКК) не е изтекъл.
Чл. 28. (1) Причинна връзка се определя:
1. на дете, пострадало по време на учебния процес, производствена практика и извънкласни училищни занимания, случайно от органите на властта при изпълнение на служебните им задължения;
2. при поява на допълнителни заболявания, резултат на травми и заболявания, за които е определена причинна връзка.
(2) Районната експертна лекарска консултативна комисия се произнася по причинната връзка и по искане на застрахователна институция. Обсъждането се провежда и решението в този случай се взема в присъствието на лекаря, съветник на съответната институция.
Преходни и Заключителни разпоредби
§ 1. В срок една година от влизането в сила на наредбата децата, които са освидетелствани при условията на Указа за насърчаване на раждаемостта, се преосвидетелстват.
§ 2. Тази наредба се издава на основание
чл. 2 от Закона за защита, рехабилитация и социална интеграция на инвалидите,
чл. 1 от Правилника за неговото прилагане и
чл. 82, ал. 1, т. 2 от Закона за местните данъци и такси и е съгласувана с Министерството на труда и социалната политика и Националния осигурителен институт.
Приложение № 1 към чл. 7, ал. 2
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО |
|
МЕДИЦИНСКО НАПРАВЛЕНИЕ ЗА РЕЛКК |
№ ......../...................................................................................................................................................................................................................... |
дата |
Лекуващият лекар .................................. |
трите имена |
при ..................... гр. ................................................................................................................................................................................................. |
лечебно заведение |
насочва към РЕЛКК лицето: ..................................................................................................................................................................................................... |
(трите имена) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Л. карта №* ............... ЕГН № |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Постоянен адрес: .............................................................................................................................................................................................................. |
област, община, град, улица № |
|
Детско заведение (училище) .................................................................................................................................................................................................... |
|
АНАМНЕЗА: (от кога е заболял, къде и кога е лекуван, |
от какво се оплаква сега) |
|
ОБЕКТИВНА НАХОДКА: |
|
ИЗСЛЕДВАНЕ: |
|
ДИАГНОЗА: (основна и съпътстващи) |
|
Лекуващ лекар: .............................................................................................................................................................................................................. |
(печат)(п) |
|
* Попълва се номерът на л. карта на лицето над 14 г. |
или родителя (попечителя) за лица до 14 г. Бл. МЗ № 612 |
|
|
Приложение № 2 към чл. 9, ал. 2
КАРТОН |
|
за регистрация и движение на МЕД |
...................................................................................................................... |
КМЕД при ОБ ............................................................................................................................................................................................................................................................................................ |
Дата на образуване на МЕД |
|
|
Име: ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... |
Пост. адрес: гр./с. ................................... ул. № ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... |
|
Постъпили документи |
Движение на документите |
Изпратил/ |
дата |
място, от което са постъпили |
наименование на |
изпращат се |
връщат се |
приел |
|
|
документа |
дата |
за: |
дата |
от: |
(подпис) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение № 3 към чл. 14
|
|
|
|
МЗ - РЕЛКК |
Тип документ |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЕКСПЕРТНО РЕШЕНИЕ НА РЕЛКК № |
|
|
|
|
ОТ |
|
|
|
|
|
|
|
Председател: д-р _________________________________ на РЕЛКК __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
|
|
членове: 1. д-р __________________________________ 2. д-р __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
1. На ________________________________________________________________________________ ЕГН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
собствено, бащино и фамилно име |
|
2. Л. карта №* ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
3. Постоянен адрес: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
|
|
област, община, град, ул. № |
4. Детско/учебно заведение: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
5. Състояние на лицето до експ. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
|
|
6. Вид експертиза: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
7. Място на експертиза: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
1. РЕЛКК 2. дом. соц. зав.) 3. лечебно зав. 4. другаде |
8. Оценка на инвалидността в %: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
|
|
9. Чужда помощ: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Дата на инвалидизирането ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Срок на инвалидността до |
|
|
|
|
|
|
за __________________________________________________________ |
|
|
12. Диагноза на РЕЛКК: |
МКБ |
|
|
|
|
13. Причинна връзка: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
14. Препоръка на РЕЛКК за наблюдение, лечение, рехабилитация, режим на живот и труд, |
подходящо детско/учебно заведение: |
Приложение № 4 към чл. 14
|
|
|
|
МЗ - ЦЕЛКК |
Тип документ |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЕКСПЕРТНО РЕШЕНИЕ НА ЦЕЛКК № |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председател: д-р _________________________________ на ЦЕЛКК __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
|
|
членове: 1. д-р __________________________________ 2. д-р __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
1. На ________________________________________________________________________________ ЕГН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
собствено, бащино и фамилно име |
|
2. Л. карта №* ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
3. Постоянен адрес: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
|
|
област, община, град, ул. № |
4. Детско/учебно заведение: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Обжалвано експертно решение № |
|
|
|
|
от |
|
|
|
|
|
|
на РЕЛКК |
|
|
|
|
6. Обжалващо звено: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
1. лицето; 2. контролен орган; 3. МТСП; 4. НОИ; 5. др. |
7. Състояние на лицето до експ. в РЕЛКК: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
|
|
попълва се за преосв. лица |
8. Решение на РЕЛКК: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
9. Вид експертиза ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
10. Място на вземане на решението в ЦЕЛКК: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
1. по документи; след преглед в; 2. ЦЕЛКК; 3. дом (соц. зав.); 4. др. |
11. Решение по ЦЕЛКК: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
1. потвърждава решението ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
2. отменя и дава ново решение ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
12. Оценка на инвалидността в %: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
|
|
13. Чужда помощ: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Дата на инвалидизирането |
|
|
|
|
|
|
15. Срок на инвалидност до: |
|
|
|
|
|
|
за _______________________________________ |
|
|
16. Диагноза на ЦЕЛКК: |
ден |
мес |
год. |
|
ден |
мес |
год. |
|
|
|
17. Причинна връзка: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
18. Препоръка на ЦЕЛКК _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
за наблюдение, лечение, рехабилитация, режим на живот, подходящо детско/учебно заведение |
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
19. Причини за отмяна на решението: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
1. несъобраз. с функц. с-ние; 2. неизясн. функц. състояние; 3. непозн. на норм. докум.; 4. други |
|
|
*Попълва се номерът на л. карта на лицето над 14 г. или на родителя (попечителя) за лица до 14 г.
Приложение № 5 към чл. 21, т. 7
Списък на тежки хронични заболявания, при наличието на които децата, настанени в специализираните за тези заболявания детски заведения или групи, не заплащат такса
1. Астма (493)
2. Хроничен бронхит (491)
3. Захарна болест (Диабет) - (250)
4. Болести на обмяната (271-277)
5. Хронични хепатити и цироза на черния дроб (571)
6. Хроничен гломерулонефрит (582)
7. Дефекти на коагулацията - хемофилия (286)
8. Наследствена хемолитична анемия и апластична анемия (282 и 284)
9. Първични и вторични глутенови ентеропатии (579)
10. Екстрапирамидни болести и смущения, придружени от ненормални движения (333)
11. Мозъчни, малкомозъчни и гръбначномозъчни дегенерации (330, 334)
12. Множествена склероза (340)
13. Детска церебрална парализа - всички форми, нуждаещи се от рехабилитация (343)
14. Епилепсия (345)
15. Заболяване на нервните коренчета и плексуси, нуждаещи се от рехабилитация (353)
16. Невро-мускулни заболявания (358)
17. Мускулни дистрофии и други миопатии (359)
18. Хориоретинит, цикатрикси и други заболявания на хориоидеята. Болести на ириса и на цилиарното тяло (363, 364)
19. Глаукома (365)
20. Катаракта (366)
21. Олигофрения (317, 319)
22. Туберкулоза (010-018)
23. Злокачествени заболявания II-(140-239).